És un fet conegut, i verídic, que els metges tenen mala lletra (Fig.1). Tenen tan mala lletra que, a la lletra difícilment interpretable, se n’hi diu familiarment lletra de metge. També és un fet conegut que els únics que saben interpretar la lletra de metge son els farmacèutics. El debat comença en quines son les causes d’aquest fet, quins inconvenients té la mala lletra dels metges, pot la mala lletra dels metges afavorir els errors mèdics, i quina manera tenim de contrarestar aquest fet.

Permeteu-me amables lectors que us introdueixi en aquest tema, encara que jo soc un dels metges que té bona lletra.

Freqüència de mala lletra entre els metges

S’han fet alguns estudis prospectius sobre la incidència, pocs, però suficients per fer una estimació de la seva freqüència. No obstant, s’ha d’advertir que calcular la incidència de mala lletra és difícil perquè costa definir què és mala lletra. Què considerem mala lletra? N’hi ha prou amb ser lletra dolenta, és a dir poc estètica, o ha de ser ininterpretable?

Segurament ens hauríem de quedar amb la ininterpretable, que en un dels estudis que he llegit era del 17 %.

Per què alguns metges tenen una lletra que no s’entén?

Aquest fet s’explicaria per diferents factors que no sabem en quina mesura tenen influència en cada cas. Per exemple, com diuen alguns, es justifica que la mala lletra sigui deguda a que els estudiants de medicina prenen molts apunts a classe i ho han de fer de pressa?

Hi ha gent que creu que la culpa és del lèxic, massa complicat en medicina, que afavoreix els errors. A mi em sembla una explicació pobra perquè, si en un text que he de copiar hi veig paraules rares, aniré més a poc a poc per no equivocar-me.

Potser més que moltes paraules rares el que fem els metges és escriure molt, la història clínica de paper, comentaris de curs, demanar anàlisis, etc. i això fatiga la mà.

Jo crec que els metges tenim mala lletra perquè tenim poc respecte per qui ens ha de llegir, els farmacèutics. Aquests tenen una habilitat per interpretar lletres de metge quan ho han de fer molt sovint, però els exposem a que cometin un error que tindrà conseqüències negatives pel malalt.

De qui és la responsabilitat dels que tenen mala lletra?

Un podria pensar que la responsabilitat de la mala lletra dels metges hauria de ser d’aquells que no van fer el que haguessin pogut fer per evitar-ho. Aquests son els professors de les assignatures, abans de l’època de les preguntes amb múltiples respostes en els exàmens.

Si haguessin suspès per mala lletra, avui no estaríem parlant de mala lletra.

Té importància la mala lletra dels metges ?

Segurament la resposta ha de ser sí perquè, si a la farmàcia no han sabut traduir bé la recepta mal escrita del metge, els errors en la dispensació de medicaments poden tenir conseqüències dolentes pel malalt. Per tant, escriure una prescripció amb mala lletra és un acte reprovable.

Avui dia aquesta és una reflexió segurament innecessària

Els metges ja no escriuen receptes. La recepta digital evitaria la major part de casos d’efectes desfavorables per error de tractament. Si encara en fan, poden revisar les normes del Col·legi al respecte (Fig.2).